Форма заявления
по предоставлению путевок в загородный оздоровительный лагерь
(указывается наименование комиссии по организации отдыха,
оздоровления и занятости детей )
(Ф.И.О., паспортные данные заявителя)
(адрес местожительства,
тел. служебный, домашний)
заявление.
Прошу предоставить моему ребенку _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, год рождения)
-путевку в загородный оздоровительный лагерь, расположенный на территории Чувашской Республики на период (смену) ___________________________________
_____________________________________________________________________________
<<___>> ________________ 2011г.
_______________________________
Подпись (расшифровка подписи)
Корешок к заявлению получил: _____________________________ _________
Подпись (расшифровка подписи) дата
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Корешок к заявлению на предоставление путевки в загородный оздоровительный лагерь
ФИО ребенка: _______
Смена: _______
Дата регистрации заявления: ________
№ регистрации заявления: __________